PROF. DR. ALİ BUTURAK
KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI HAKKINDA AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU
Şirket (bundan böyle “klinik” olarak anılacaktır.) hastalarına ilişkin kişisel veriler bakımından 7 Nisan 2016 tarihinde
yürürlüğe giren 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) gereğince, muayenehaneye girişinizden itibaren
tarafların yükümlülüklerini yerine getirebilmesi amacıyla ve size en iyi şekilde hizmet sağlayabilmemiz için tarafımızla
paylaşmanız gereken ve tarafımıza sağlamadığınız takdirde size hizmet verebilmemizin mümkün olamayacağı ya da
çok zorlaşacağı kayıt, iletişim, tanı, teşhis, tedavi ve ameliyata ilişkin her türlü kişisel veriniz (ad-soyad, telefon numarası,
adres, T.C. Numarası, e-mail adresi gibi bilgileriniz, sağlık verileriniz, fotoğraflarınız, biyometrik ve genetik verileriniz gibi)
mevzuatta öngörülen veri işleme şartlarına uygun olarak Hekim tarafından işlenecek olup, işleme amaçları;

• Kimliğinizi teyit etme
• Kamu sağlığının korunması
• Koruyucu hekimlik
• Tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi
• Sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması
• Muayenehane ve bağlı olduğu ve/veya ona bağlı merkezlerin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve
  yönetilmesi
• Muayenehane Yönetimi, hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması
• İlaç temini
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma
• Müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketleri ile talep edilen bilgilerin paylaşılması
• Araştırma yapılması
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketleri ile talep edilen bilgileri paylaşma
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi
• Hizmetlerim karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi
• Pazarlama
• Medya ve İletişim
• Çağrı Merkezi yetkilisi tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi
• Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi
  Verilerinizin sağlık hizmeti sunumunu doğru bir şekilde sağlamamıza katkı sağlayacak olup, bu gibi amaçlar
  çerçevesinde depolanacak, işlenecek ve aktarılabilecektir.
  Bununla birlikte, Hekimin, onam konusu verileri, muayenehanenin hukuki yükümlülükleri ve çalışma prensipleri
  doğrultusunda; taraf olduğu bir sözleşmenin ifasını gerçekleştirebilme veya bir sözleşme yapılmadan önce talebiniz
  doğrultusunda adımlar atılabilmesi için, kontrolörün tabi olduğu bir yasal yükümlülüğe uygunluk sağlanması amacıyla,
  sizin veya başka bir gerçek kişinin hayati menfaatlerinin korunması için, yasal süreçlerin işlemesi için yargı organları
  tarafından kişisel verilerin talep edilmesi, veri işleme faaliyetinin koruyucu hekimlik veya meslek hekimliği amaçları
  doğrultusunda gerekli olması, kamu yararına yönelik bilimsel araştırma veya istatistiki amaçlar ve benzeri yasalar ile
  öngörülmüş sebeplerle; kendi iradesiyle veya talep üzerine fiziki ortamda veya elektronik ortamda işleme, yurt içi/yurt
  dışı işbirliği içinde olduğu iş ortaklarına, tedarikçilerine, sigorta şirketlerine, SGK gibi kamu kuruluşlarına vb. diğer işbirliği
  yaptığı kişilere işin niteliği gereği ve taraf olduğu sözleşmelerin ifası amacıyla aktarma hakkı mevcuttur.
  Tüzük uyarınca, tarafımıza iletmiş olduğunuz kişisel verilerinize erişme, kişisel verilerinizin düzeltilmesini, silinmesini veya
  sizinle ilgili işleme faaliyetinin kısıtlanmasını talep etmeye, işleme faaliyetine itiraz etmeye, bir denetim makamına
  şikayette bulunmaya, otomatik yollarla veri işlenen durumlarda kişisel verilerinizi yapılandırılmış, yaygın olarak kullanılan
  ve makine tarafından okunabilecek bir formatta almaya ve bu verileri kontrolörün herhangi bir engellemesi olmaksızın
  başka bir kontrolöre iletmeye, hatta teknik açıdan uygulanabilirlik mevcutsa doğrudan bir kontrolörden diğerine
  verilerinizi göndermeye (veri taşınabilirliği) hakkınız bulunmaktadır.
  24.03.2026 08:44 Bulut Klinik Teknoloji A.Ş. – PROF. DR. ALİ BUTURAK – merveyalmanc@gmail.com
  https://app.bulutklinik.com/Patient/368 1/2
  Kişisel verilerinizin tarafımızca ne kadar süre saklanacağı size sunacağımız hizmetle doğrudan bağlantılı olduğundan,
  net bir süre verilememektedir. Muzdarip olduğunuz hastalık, tedavinizin ne kadar süreceği, tedavi sonrasında ne kadar
  süre ile sağlık durumunuzun çalışanlarımız tarafından takip edileceği gibi hususlar göz önünde bulundurularak makul bir
  süre belirlenecek ve bu süreden mutlaka haberdar edileceksiniz.
  Kanun’un 11. maddesi uyarınca veri sahipleri; (i) kendileri ile ilgili kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme, (ii) kişisel
  verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, (iii) kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp
  kullanılmadığını öğrenme, (iv) yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, (v) kişisel
  verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel
  verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, (vi) Kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak
  işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerin silinmesini veya
  yok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
  (vii) işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir
  sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme ve (viii) kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması
  hâlinde zararın giderilmesini talep etme haklarına sahiptir.
  Söz konusu hakların kullanımına ilişkin talepler, kişisel veri sahipleri tarafından ve Hekim Tarafından 6698 sayılı Kanun
  Kapsamında Kişisel Verilerin İşlenmesi ve Korunmasına İlişkin Politika‘da belirtilen yöntemlerle iletilebilecektir. Hekim, söz
  konusu talepleri değerlendirerek 30 gün içerisinde sonuçlandıracaktır. Hekimin taleplere ilişkin olarak Kişisel Verileri
  Koruma Kurulu tarafından belirlenen (varsa) ücret tarifesi üzerinden ücret talep etme hakkı saklıdır.
  İşbu aydınlatma metninin ekinde yer alan bilgilendirme yazısını okuduğumu ve 6698 sayılı KVKK kapsamındaki haklarımı
  bildiğimi beyan ederim.
  Hasta yukarıdaki hususlar hakkında tam ve doğru olarak bilgilendirilmekle, özel nitelikli kişisel verileri dahil olmak üzere
  kişisel verilerinin PROF. DR. ALİ BUTURAK tarafından yukarıdaki hüküm ve koşullar çerçevesinde işlenmesine muvafakat
  eder.
  Hasta Adı Soyadı: LARA ARIKAN
  İmza: ________